来路短 去路长 人生百年多思量 薪火相传煮忧患 说轻说重说兴亡 风雨中 热心肠 悬壶济世岁岁忙 千回百转问出路 去邪扶正有主张 红尘滚滚 天意无常 不遂我心不勉强 悠悠一笑传四方 不求名来名自扬 。。。
湖南中医药大学方剂学教研室 尹周安
（图文编辑：胡玉星）
清上蠲痛汤
《寿世保元》卷六
原书言主治“各种头痛”，仔细考证最适宜风寒湿日久化热所致的少阳肝胆头痛（两侧为主，或者偏头痛）。
当归（酒洗一钱）川芎（一钱）
羌活（一钱） 防风（一钱） 白芷（一钱） 细辛（三分）
苍术（米泔浸一钱）蔓荆子（五分） 独活（一钱） 生甘草（三分）
麦冬（一钱） 黄芩（一钱五分）菊花（五分）
本方集九味羌活汤与羌活胜湿汤两方之长，共凑祛风散寒，除湿止痛之功效。
本方将九味羌活汤之生地换成麦冬养阴；将羌活胜湿汤中之藁本换成菊花而成。
考虑到藁本芳香燥烈之性太过，加入清肝平肝之菊花，加入当归养血，与川芎之行血，此乃佛手散之经典组合，达到养肝之体，行肝之用。
黄芩菊花皆为清肝之常品，有何异同？
答曰：黄芩清肝胆之体，针对肝胆郁热，常见口苦之症；菊花清肝胆之风热，常见于头痛目赤之症也。
细细考察本方主治之少阳肝胆头痛，乃风寒湿日久有化热之势最宜，症见：头痛日久，偏头痛，或两侧头痛如裂，阴雨或是湿热加重，伴有口干口苦，目赤等症。
本方乃气、津、血三者同调之方。重在治疗风寒湿气，兼顾津血。
恩师熊继柏教授常用此方加减治疗外感头痛获效（《一名真正的中医--熊继柏临证医案实录1 P175-176页》）。
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方歌（原创）
清上蠲痛保元方，
风寒湿热头痛匡；
疏风散寒兼清热，
滋阴养血法堪宗。
九味羌活生地麦，
羌活胜湿藁本丧；
更添归芎养肝血，
菊花黄芩清肝良。
注：麦，谐音“卖”，与“丧”意思相近，皆为“去除”“去掉”之意。
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